跟骨，又名足后跟骨，其骨折發(fā)生率在跗骨骨折中常見(jiàn)，約占60%，且70%波及距下關(guān)節(jié)面。正常足底是三點(diǎn)負(fù)重，在跟骨、第一跖骨頭和第五跖骨頭三點(diǎn)組成的負(fù)重面上。跟骨和距骨組成縱弓的后臂，負(fù)擔(dān)60%的重量。通過(guò)跟距關(guān)節(jié)還使足內(nèi)收、內(nèi)翻或外展、外翻，以適應(yīng)在凹凸不平的道路上行走。
    跟骨診斷
    傷后足跟部腫脹、疼痛、瘀斑及壓痛明顯，患足不敢觸地，足跟部橫徑增寬，嚴(yán)重者足弓變平、跟骨側(cè)、軸位x線照片可明確骨折類型、程度和移位方向。軸位X線照片還可顯示距下關(guān)節(jié)和載距突的情況。
    從高處墜下，如足跟部先著地，或繼而臀部著地、脊柱前屈、暴力沿脊柱傳遞，還可引起脊椎壓縮性骨折、顱底骨折及顱腦損傷。所以診斷跟骨骨折時(shí)，應(yīng)常規(guī)詢問(wèn)和檢查脊柱和顱腦的情況，以防漏診和誤診。
    跟骨骨折多由傳達(dá)暴力所致，從高處墜下或跳下時(shí)，足跟先著地，身體重力從距骨下傳至跟骨，跟骨被壓縮或劈開(kāi);亦有少數(shù)因跟腱牽拉而致撕脫骨折，即跟骨結(jié)節(jié)橫形骨折(又名“鳥(niǎo)嘴”型骨折)。跟骨骨折后常有足縱弓塌陷，結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角減小，甚至變負(fù)角，從面減弱了跖屈的力量和足縱弓的彈簧作用。
    根據(jù)骨折線在側(cè)、軸位X線照片上的表現(xiàn)，可分為不波及跟距關(guān)節(jié)面和波及跟距關(guān)節(jié)面骨折兩類。前者預(yù)后較好，后者預(yù)后較差。
    跟骨治療
    跟骨骨折的治療原則是：恢復(fù)跟骨結(jié)節(jié)角、盡量恢復(fù)跟距關(guān)節(jié)面的平整、矯正跟骨體增寬，無(wú)移位骨折或移位不多又未影響跟骨結(jié)節(jié)角，未波及跟距關(guān)節(jié)面及跟骨體增寬不明顯者，早期取活血祛瘀、涼血止血的中y外敷，局部制動(dòng)，扶拐不負(fù)重行走3～4周即可。有移位骨折需手法整復(fù)固定。
    專家提醒，跟骨骨折危害大，需要盡早治療，不然病情惡化后，治療難度增加不說(shuō)，還容易復(fù)發(fā)，更加折磨患者。朋友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己有跟骨骨折的癥狀表現(xiàn)，一定要及早去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，如果檢查出病情，要及早治療，千萬(wàn)不要一拖再拖，最后延誤病情。